首頁 > 兒科知識 > 醫生文章 > 小兒尿道下裂應什麼年齡做手術最好呢?

小兒尿道下裂應什麼年齡做手術最好呢?


在醫學上沒有嚴格規定尿道下裂的手術年齡,因為沒有什麼證據確定某個年齡段做手術最佳。
 
以下是國際文獻上發表了一些可以考慮的因素:
 

  1. 併發症發生率
上海交通大學的一個大樣本比較研究(Lu, Nephrourol Mon, 2012;4(4)609)發現各個地域的手術年齡不同,北美在兩歲前(21個月)做,歐洲在兩歲多做(32個月)而中國平均在5歲後(67個月)做手術。手術年齡早,併發症比較少(術後尿道瘺發生率分別為0.6%, 1.9% 和3.5%)。更有專家(Baskin)提議孩子應在6-18月之間做手術(Sprnger, Endocr Dev. 2014,27: p197) ,同時一些醫生也認為年齡越小,操作難度越高。
 

  1. 心理作用
美國兒科協會的一項調查發現兩歲半到五歲做手術的兒童,心理陰影較大。心理副作用可以通過以下方法減到最低:附加的傷口局部麻醉,當日手術完,儘早回家,尿道支架直接引流到尿布裡,不需要使用尿袋,採用容易揭開的敷料等 (Cambel-Walsh Urology, 10th ed, Chapter 130 hypospadias p3507) 。
 

  1. 晚期手術的挑戰
在香港中文大學工作時,有個印度的小兒泌尿外科醫生,他說印度時常有將要結婚的男性來做尿道下裂修補。術後常見的問題是自然勃起造成的疼痛和對傷口的張力,需要藥物來抑制勃起。
 
結論:
綜上所述,小兒尿道下裂應在一兩歲之間做手術。由於尿道下裂不會引致生命危險,基本上是個陰莖整形手術,所以這年齡界限是相對的。




新世紀醫療香港醫療總監,小兒外科醫生 - 鄭偉


 

本文是新世紀醫療香港鄭偉醫生版權所有,未經授權請勿轉載。
 

疫苗

服務

兒科知識

醫療團隊

診所環境

查詢預約

新世紀香港醫療中心

地址:香港九龍尖沙咀海港城海洋中心1328-29 室

電話:+852 2886 0066

電郵:info@ncich.com.hk

WhatsApp: 6706 5853